О проведении апробации аппарата для искусственной вентиляции легких «АВЕНТА» производства ОАО «Уральский приборостроительный завод» (Екатеринбург)
ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздравсоцразвития России
В.В. Субботин, руководитель отдела анестезиологии и реаниматологии, д.м.н.
В.В. Казеннов, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, д.м.н. Д.Б. Амеров, с.н.с. отделения реанимации и интенсивной терапии, к.м.н.
1. В период с сентября 2012 г. по ноябрь 2012 г. в отделении реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздравсоцразвития России проведена медицинская апробация аппарата для искусственной вентиляции легких.
2. Цель апробации – оценка функциональных и эксплуатационных качеств, возможности его применения в медицинской практике РФ.
- Оценивалась работа базовых режимов ИВЛ
- Оценивалась работа режимов поддержки СРАР DUAL-LEVEL
- Оценивалась работа режимов «интеллектуальных» AUTO-MVG; PS-Pro
- Оценивалась информативность(достаточно, недостаточно) мониторинга
- Оценивалась корректность тревожной сигнализации
- Оценивалась общая конструкция, дизайн, удобство в эксплуатации
- Работа базовых режимов ИВЛА/С (ASSIST/CONTROL) – доставка только принудительных вдохов, инициированных либо по времени, либо пациентом, либо оператором (по кнопке «ручной вдох») представляет собой расширенный вариант режима CMV оснащенного Machine trigger 1 – Patient trigger. SIMV (Синхронизированная Пе- ремежающаяся Принудительная Вентиляция) – доставка принудительных и спонтанных вдохов, CIPAP DUAL-LEVEL.Принудительные вдохи возможны в трех паттернах: PC – с контролем подавлению; VC – с контролем по объёму; PC_VG – с контролем по давлению с гарантированным объемом.
Тип спонтанных вдохов определяет способ поддержки спонтанных вдохов (управляемых пациентом):
- PS – поддержка давлением
- PS-VG – поддержка давлением с гарантированным объемом (по сути режим VAPS)
- TC – автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки (т.е. полностью самостоятельное дыхание по сути CPAP)Реализация режимов в аппарате «АВЕНТА» позволяет соответствовать запросам широкого круга пользователей, и адаптировать респираторную поддержку для большинства категорий больных, следует отметить, что интерфейс аппарата интуитивно понятен, регулируемые параметры сгруппированы в основной и дополнительных панелях.• Работа режимов «интеллектуальных» AUTO-MVG; PS-Pro
Режим Auto-MVG (аналог режима ASV®) классифицируется как адаптивный режим, в котором обеспечивается заданный пользователем минутный объем вентиляции независимо от состояния респираторной системы и спонтанной активности пациента. Все основные параметры (частота принудительных вдохов, дыхательный объем, время вдоха/выдоха, l:Е и др.) аппарат устанавливает в автоматическом режиме в зависимости от текущего состояния пациента.
В режиме Auto-MVG аппарат непрерывно (с каждым вдохом) подстраивает основные параметры вентиляции для оптимизации процесса вентиляции на основе доставки целевого (заданного пользователем) минутного объема вентиляции.
Режим PS-PRO, при котором поддержка спонтанных вдохов давлением поддержки пропорционально усилию вдоха пациента. В отличии от вентиляции с поддержкой давлением (PSV), где происходит респираторная поддержка каждого инспираторного усилия больного созданием в дыхательных путях положительного давления заранее заданной величины.
Работа режимов PS-PRO и Auto-MVG в аппарате «АВЕНТА» соответствует их целям и задачам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты медицинских испытаний аппарата для искусственной вентиляцией легких «АВЕНТА» производства ОАО «Уральский приборостроительный завод» (Россия) показало соответствие техническим и эксплутационным характеристикам, содержащимся в руководстве. Аппарат прост и удобен в работе. Неисправностей и отказов в работе не было. По сравнению с зарубежными аналогами не уступает в обеспечении ИВЛ, превосходя по возможностям мониторинга газообмена и механики дыхания … и ставит аппарат для искусственной вентиляции легких «АВЕНТА» в ряд респираторов высшего функционального класса уровня эксперной системы.
Считаем целесообразным использование аппарата для искусственной вентиляции легких «АВЕНТА» производства ОАО «Уральский приборостроительный завод» (Россия) в медицин- ской практике РФ.
Источник: http://www.poliklin.ru